Varisli damarlar, alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının genişlemesidir ve buna kapak yetersizliği ve bozulmuş kan akışı eşlik eder. “Varisli damarlar” terimi Latince'den gelmektedir. varis - “şişme”. Bu teşhis çok yaygındır: Gelişmiş ülkelerde yaşayan kadınların %89'una ve erkeklerin %66'sına kadarında bir dereceye kadar varis belirtileri vardır.
Çoğu zaman, maksimum mekanik gerilime maruz kalan valfler ilk etkilenenlerdir. Bu durumda patolojik kan akıntısı, büyük ve küçük Safen damarlarının ağzından, bazen de büyük perforan damarlardan meydana gelir. Yüzeysel damarlarda ortaya çıkan aşırı kan hacmi, yavaş yavaş venöz duvarın aşırı gerilmesine yol açar. Alt ekstremitelerin yüzeyel venöz yatağında bulunan toplam kan hacmi artar, bu da perforan venlerde dilatasyon ve kapak yetersizliğine neden olur. Varisli damarlar çoğunlukla alt ekstremite damarlarını etkiler, ancak vücudun herhangi bir organında veya kısmında da oluşabilir.
Varisli damarların belirtileri
Varisli damarların kliniği hastalığın aşamalarına göre belirlenir:
- Aşama 1. İlk belirtiler, bir iş gününün ardından bacaklarda ağırlık ve yorgunluk, öğleden sonraları ayak bileklerinde, ayaklarda ve alt bacaklarda şişliktir. Bu durumda, bir gece uykusundan veya aktif yürüyüşten sonra tüm belirtiler kaybolur.
- Aşama 2. Bacaklarda örümcek damarları belirir, damarlar boyunca ağrı ve baldırlarda nadir gece krampları görülür.
- Aşama 3. Bu aşamada, uzun oturma veya ayakta durma pozisyonundan sonra ortaya çıkan ciltte damarlar ve nodüller zaten hissedilebilir.
- Aşama 4. Yukarıdaki semptomların tümüne ek olarak öğleden sonraları sürekli bir şişlik olur ve sabah tamamen kaybolmayabilir.
- Aşama 5. Bacaklarınızdaki derinin rengi koyulaşabilir. Cilt atrofisi ortaya çıkıyor.
- Aşama 6. İyileşebilen trofik ülserler ortaya çıkar.
- Aşama 7. Trofik ülserler iyileşmez.
Yeni başlayan bir hastalığın ilk belirtilerinden biri genellikle damarlar boyunca şişlik ve ağrıdır. Bacaklardaki varisli damarlarda yumuşak dokularda, genellikle ayaklarda, ayak bileklerinde ve alt bacaklarda hafif şişlik görülür. Böyle bir "ağır bacak sendromunun" varlığı, daha sonra varisli damar dönüşümüne mutlaka yatkınlık oluşturmaz. Bununla birlikte, çoğu hasta, hastalığın başlangıcında, özellikle akşamları, uzun süre ayakta durmak veya sıcak havalarda uzun yürüyüşler sırasında listelenen semptomlardan herhangi birini fark etti.
Hastalık uzun bir süre boyunca gelişir ve listelenen semptomlara "akşam" şişmesi eşlik eder. Şişlik önce ayak bileklerinde ve ayaklarda görülür, daha sonra alt bacağa yayılır. Böyle bir ödem ortaya çıktığında, gelişmiş kronik venöz yetmezlikten söz edilmelidir. Ten rengi mavimsi bir renk alır. Bu aşamadaki hastalar gerekli tedaviyi almazlarsa, bir kısmında bacak derisinde hiperpigmentasyon ve lipodermatoskleroz gelişir. Daha ileri vakalarda trofik ülserler ortaya çıkar.
Alt ekstremitelerin varisli damarlarına ek olarak ayrıca:
- kadınlarda pelvisin varisli damarları;
- erkeklerde varikosel;
- alt ekstremite damarlarında hasar;
- karaciğer patolojisine bağlı yemek borusu damarlarının genişlemesi;
- çeşitli organlarda posttromboflebitik belirtiler.
Hastalığın nedenleri.
Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler:
- Hareketsiz çalışma veya “ayak üzerinde” çalışma;
- Fazla kilolu;
- Kalıtım, hastalığa yatkınlık;
- Yaş ve cinsiyet. Kadınlarda varisli damarların ortaya çıkma ihtimalinin en yüksek olduğu yaş 30-40 yaştır;
- Gebelik.
Varisli damarların ortaya çıkışındaki sebep-sonuç ilişkileri halen tartışma ve bilimsel araştırma konusudur. Venöz kan çıkışındaki bozukluklar çoğunlukla dokuların derinliklerinde bulunan damar kapak aparatının yokluğundan veya zayıflığından kaynaklanır. Ayrıca alt ekstremite ve diğer organların varisli damarları, damar duvarının tonundaki azalmadan kaynaklanabilir.
Daha az yaygın olarak bacaklardaki varisli damarlar aşağıdaki gibi durumlarla ilişkilidir:
- damarların daha önce iltihaplanması (flebit);
- venöz yatakta kan pıhtılarının oluşumu;
- Vasküler gelişimin konjenital anomalileri.
Alt ekstremite varisli damarların tedavisi
Varisli damarların konservatif tedavisinin özü, normal venöz çıkışın sağlanmasıdır.
Fiziksel aktivite
Varisli damarları olan hastalara hem önleme hem de tedavi yöntemi olarak yürüyüş önerilir. Bacak kaslarının kasılması kanın kalbe pompalanmasına yardımcı olur ve dolaşımı iyileştirir.
Kompresyon giysileri giymek
Varis çorabı kullanımı varisli damarların ve diğer damar lezyonlarının tedavisinde konservatif yöntemlerden biridir. Ürünler, damar tonunu korumak ve alt ekstremitelerin etkilenen bölgesine kan akışını yeniden sağlamak için bir sıkıştırma etkisi sağlar. İç çamaşırınız esneme eğiliminde olduğundan düzenli olarak değiştirmeniz önemlidir.
İlaçlar
Varisli damarların tedavisine yönelik ilaçlar damarların tonunu arttırmalı, kılcal geçirgenliği azaltmalı ve lenfatik drenajı, mikro dolaşımı iyileştirmeli, reolojik bozuklukları ortadan kaldırmalı ve iltihabı durdurmalıdır. Varisli damarların tedavisi için ilaçlar birkaç gruba ayrılır. Flebotonikler: diosmin, kabilenosid, rutosid ve diğerleri; antikoagülanlar: enoksaparin sodyum, nadroparin kalsiyum; ödem önleyici maddeler: diosmin ve diğerleri; ayrıştırıcılar: tiklopidin, asetilsalisilik asit, kalsiyum dobesilat; trofik değişiklikler için: Tribenoside, Diosmin; antioksidanlar: E vitamini; asetilsalisilik asit ve türevleri; steroidal olmayan analjezikler; fibrinolitikler.
Doktorlar ayrıca topikal ilaçların (merhemler ve jeller) kullanılmasını da önermektedir. Bu, uzuvlardaki ağrının azaltılmasına ve şişliğin azaltılmasına, kapak sisteminin işleyişinin iyileştirilmesine, damar duvarlarının tonusunun arttırılmasına ve normal kan akışının yeniden sağlanmasına yardımcı olur.
Varisli damarların cerrahi tedavisi
Bazı durumlarda ameliyat belirtilir - bu en etkili tedavi yöntemidir. Lazer, radyofrekans veya skleroterapi kullanılarak yapılan modern operasyonlar lokal anestezi altında yapılmaktadır.
Önleme.
Varisli damarların gerçekten etkili bir şekilde önlenmesi, kompresyon çoraplarının kullanılması, normal kilonun korunması ve özellikle yürüme veya yüzme gibi düzenli egzersiz yapılmasıdır. Kendi kendine masaj aynı zamanda varisli damarların belirtilerine de yardımcı olur (bununla birlikte kremler veya merhemler de kullanabilirsiniz).