Damarlarda normalde damarlardaki kan akışını engelleyen veya açan valfler bulunur. Toplardamarlardaki kan akışı dokulardan kalbe yönlendirildiğinden, kapakçıkların görevi venöz kanın alt ekstremite damarlarına geri dönmesini engellemektir.
Damar duvarının elastikiyeti azaldığında ve damar genişlediğinde kapakçıklar kan akışını düzenleyemez ve toplardamardaki kanın durgunlaşmasıyla karakterize edilen varisli damarlar gelişir. Yani kan bacaklardan kalbe normal şekilde taşınamaz - sürekli gecikir.
Varisli damarlarda bacaklardaki yüzeysel damarlar mavi veya koyu mor renkte olur ve topaklı, şişkin ve şekilsiz görünür. Varisli damarlarda, alt ekstremite dokularının derinliklerine yerleşebildikleri için damarlar her zaman yüzeye çıkmaz. Bu nedenle bacak ağrısı çoğu zaman insanların kafasını karıştırır çünkü ağrının belirgin bir nedeni yoktur.
Varisli damarların tedavi edilmesi gerekir, çünkü tromboflebit - venöz duvarın iltihaplanmasına yol açabilirler. Tromboflebit ile kan pıhtıları oluşur; Pulmoner dolaşıma girerlerse kişi, kan pıhtısının hayati damarları tıkadığı pulmoner emboli nedeniyle ölebilir.
Varisli damarların nedenleri
Bacaklardaki varisler toplardamar duvarının elastikiyetinin azalması ve kapak yetersizliği nedeniyle oluşur. Varisli damarların gelişimi şu şekilde teşvik edilir:
- hareketsiz yaşam tarzı ve uzun süreli ayakta çalışma. Daha çok ofis çalışanlarında, haltercilerde, diş hekimlerinde ve cerrahlarda gelişir;
- kalıtsal yatkınlık;
- kadın cinsiyeti: "kadın" hormonları östrojenler venöz duvarı olumsuz etkilediğinden, kadınlar erkeklerden daha sık varisli damarlardan muzdariptir. Ayrıca hamilelik sırasında pelvis ve alt ekstremite damarlarındaki basınç artar, dolayısıyla alt ekstremitede varis gelişme riski de artar.
- damar sisteminin doğuştan zayıflığı;
- Arterler ve damarlar arasında patolojik mesajların oluştuğu ve venöz kanın ters çıkışını teşvik eden Klippel-Trenaunay-Weber sendromu.
Varisli damarların belirtileri
Varisli damarlar semptomatik olabilir ve neredeyse gizlenebilir. İlk durumda varisli damarların belirtileri şunlardır:
- alt ekstremitelerde rahatsızlık ve ağrıyan ağrı;
- ayak bileklerinde şişlik;
- bacaklarda yanma veya zonklama hissi;
- çoğunlukla akşam veya gece meydana gelen kasılmalar;
- genişlemiş damar bölgesinde kaşıntı;
- bacakların hızlı yorulması;
- ten rengi değişti.
Bu belirtiler akşam saatlerinde, iş gününün sonunda, sıcak mevsimde ve kişi uzun süre ayakta durduktan sonra daha belirgin hale gelir. Gizli varisli damarlarda varisli damarların dış belirtileri yoktur, ancak bacaklarda ağrı vardır.
Tipik olarak alt ekstremitelerdeki ağrı bacaklarda şiddetli ve derindir. Çoğu zaman ağrı, flebitin (damar iltihabı) ve kan pıhtılarının oluşumunun sinyali olabilir. Tromboflebit gelişimine vücut ısısında bir artış eşlik eder.
Genişlemiş bir damar patlayabilir ve ardından etkilenen damarın geçtiği yerde morarma meydana gelebilir. Ciltte küçük bir hasardan sonra bile cilt ülserleri oluşabilir. Tipik olarak varisli damar ülserleri küçük, yüzeysel ve ağrılıdır.
Flebit, tromboz ve tromboflebit tehlikesi - bacaklardaki varisli damarlarda tromboz ve ülserler arasındaki fark, ayak bileklerinde ince duvarlı küçük kabarcıkların gelişmesine yol açmalarıdır. Bu kabarcıklar kolayca hasar görür ve kanar. Kabarcıklar siz uyurken patlayabilir ve bu da küçük kanamalara neden olabilir.
Alt ekstremitelerin varisli damarları diğer cilt ve damar patolojilerine yol açar:
- lenfadenopati. Genişlemiş bir damar, toksinleri ve metabolik ürünleri taşıyan ve ortadan kaldıran lenfatik sistem damarlarına zarar verebilir. Ayrıca lenfatik damarların hasar görmesi, alt ekstremitelerin şişmesine neden olan lenfödeme yol açabilir;
- varisli damarlar bölgesinde kaşıntı ve döküntülerin eşlik ettiği dermatit. Çoğu zaman döküntü alt bacak ve ayak bileği ekleminde lokalize olur. Dermatit küçük kanamalara, cilt tahrişine ve enfeksiyona neden olabilir.
Varisli damarlar nasıl tedavi edilir?
Varis semptomları hafifse, bir flebolog (damar hastalıklarını tedavi eden) tarafından reçete edilen önleyici tedbirler yeterlidir. Ancak varisli damarlar ağrı, kozmetik kusurlar, bacaklarda yorgunluk, şişlik veya cilt renginde değişiklik gibi rahatsızlıklara neden olduğunda aşağıdaki yöntemlerden oluşan tedaviye ihtiyaç duyulur:
- alt ekstremitelerin bacaklarını ve damarlarını orta derecede sıkıştıran kompresyon çorapları, böylece içlerindeki kanın durgunlaşmasını önler. Kompresyon çorapları ağrıyı ve şişliği hafifletmeye yardımcı olabilir. Semptomların ortadan kalkması için en az 6 ay çorap giyilmesi gerekmektedir. Ayrıca çorap giymek, çoğunlukla bacakları içeren düzenli fiziksel aktivitelerle birleştirilmelidir: koşma, egzersiz ekipmanı, bisiklete binme;
- radyofrekans ablasyonu. Bu minimal invaziv bir yöntemdir: damar içine tek kullanımlık bir kateter yerleştirilir, bu kateter ısıtılır ve damarın çökmesine neden olur. Bunun sonucunda damar kapanır ve venöz kan, sağlıklı damarlar yoluyla kalbe akar;
- Sklerozan tedavi. Doktor, damarın bir bölümünü bağ dokusuna dönüştüren bir ilaç enjekte eder, bunun sonucunda damar lümeni kapanır ve kan komşu sağlıklı damarlara taşınır;
- etkilenen damarın ligasyonunu veya tamamen çıkarılmasını içeren cerrahi yöntemler.
Kadınlarda bacaklardaki varisli damarlar nasıl tedavi edilir?
Varisli damarların tedavisi cinsiyete bağlı değildir: kadınlar için erkeklerle aynıdır. Ancak hamile kadınlara yönelik tedavinin kendine özgü özellikleri vardır. Hamile kadınlarda varisli damarlar obstetrik ve vasküler komplikasyon riskini artırır, hamileliğin dengesiz gelişmesine yol açabilir ve hamile kadınlarda toksikoz görülme sıklığını artırabilir. Bu nedenle hamile kadınlarda varis tedavisine özel önem verilmektedir.
Varisli damarlara venöz yetmezlik ve komplikasyonların eşlik ettiği, örneğin trofik ülser veya trombotik patolojilerin oluştuğu aşırı durumlarda cerrahi tedavi kullanılır. Skleroterapi ve radyofrekans ablasyonu gibi mikroinvazif yöntemler gebelikte kontrendikedir. Ayrıca hamilelik sırasında kadınlara nadiren hormonal ilaçlar ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.
Kadınlarda varisli damarları tedavi etmenin ana yöntemi, kan damarlarının duvarlarının beslenmesini iyileştiren ilaçlarla (flebotropik ajanlar) kombinasyon halinde kompresyon (kompresyon çorapları) şeklinde konservatif tedavidir. Kompresyon tedavisi etkisizse, doktorlar plasentaya nüfuz etmeyen ve fetusu etkilemeyen ajanlar reçete eder.
Varisli damarların komplikasyonları
Tedavi edilmeyen varisli damarlar, trofik ülserler, akut tromboflebit ve etkilenen damarlardan kanama ile komplike hale gelebilir.
Trofik ülserler çoğunlukla alt bacağın iç yüzeyinde ve ayak bileğinin üstünde oluşur. Ülser gelişmesinin ilk belirtileri dermatittir: cilt iltihaplanır ve çok kaşınır. Daha sonra küçük miktarlarda irin veya iltihaplı sıvının salındığı tek ve çok sayıda küçük ağrılı ülserler oluşur.
Akut tromboflebitte yüzeysel damarlarda sıkışmalar görülür ve buna damar boyunca ağrı ve kızarıklık da eşlik eder. Akut tromboflebitli bir hasta bacaklardaki rahatsızlık ve ağrı nedeniyle yürümede zorluk çeker. Trombozlu bir damar yırtılabilir. Daha sonra aşırı kanama meydana gelir ve bu da büyük kan kaybına yol açar.
Varisli damarların önlenmesi
Erkeklerde ve kadınlarda varisli damarları önlemek için önerilere uymanız gerekir. En etkili ipuçları ve teknikler:
- Her zaman hareketsizliğe fiziksel aktiviteyi tercih edin, örneğin asansör yerine merdivenleri kendiniz çıkın, 1-2 durak gitmeniz gerekiyorsa toplu taşımaya binmeyin ve yürüyün;
- kilonuza dikkat edin – aşırı vücut ağırlığı varisli damarları tetikleyen bir faktördür;
- Aktif bir yaşam tarzı varisli damarları önlemenin anahtarıdır. Ancak fiziksel aktivite makul olmalıdır. Ağır kaldırmak bacaklara çok fazla baskı uyguladığından ve kanın bacaklarda durgunlaşmasına neden olduğundan halter önerilmez. Alt ekstremiteler için en iyi sporlar koşma, bisiklete binme, yüzme ve aerobiktir. Futbol veya kayak gibi alt bacağınızı ve ayak bileğinizi içeren bir aktivite seçin;
- Hareketsiz bir yaşam tarzınız varsa, her 40 dakikada bir sandalyenizden kalkın ve biraz ısınma yapın: 5-10 kez oturun veya sadece yürüyün;
- yüksek topuklu olmayan kısıtlayıcı olmayan ayakkabılar seçin, mümkün olduğunca sık çıplak ayakla yürümeye çalışın;
- haftada en az 3-4 kez, günde en az 30 dakika yürümek;
- Ayakta çalıştığınız bir işte çalışıyorsanız kompresyon çorabı satın alın ve çalışırken giyin. Bu şekilde alt ekstremite damarlarını sıkılaştırırsınız ve kan içlerinde durgunlaşmaz.
Bacaklarınız görünürde bir sebep olmadan ağrıyorsa, yorgunluk ve şişlik varsa ve cildinizde kavisli mavi veya mor damarlar görünüyorsa, alt ekstremitede varisli damarlarınız olabilir. Tedaviyi geciktirmeyin ve tavsiye ve teşhis için bir doktora danışın.